Vitamine D: une vitamine atypique et méconnue

Le problème spécifique de la disponibilité de la vitamine D

La vitamine D3 peut être synthétisée en exposant la peau au soleil, via les UVB.
De leur côté, les animaux synthétisent la vitamine D3 de manière similaire aux humains, sur leur fourrure ou leurs plumes.

Le problème de la vitamine D3 est lié à l’insuffisant accès aux UVB en hiver, et sa faible teneur dans les aliments courants tels que les œufs ou le fromage, etc., sauf dans le foie (ours polaire +++) , ou le foie de morue mais qui est souvent surdosé en vitamine A .

De toutes les vitamines, la vitamine D est la seule que l’on n’obtient pas à partir de l’alimentation seule. C’est la seule à complémenter, même dans une approche naturopathique sans suppléments.

La vitamine D2 (au lieu de la D3) s’obtient en ingérant des champignons exposés aux UVs, mais un apport en D2 ne remplit pas les mêmes fonctions qu’en D3, et semble même diminuer la quantité de vitamine D active dans le sang (1) , donc cette approche n’est pas satisfaisante.

Dans le commerce, l’extrait naturel de vitamine D3 est souvent extrait à partir de lanoline de mouton (non-végan). Comme expliqué précédemment, les animaux la produisent sur leur fourrure.

Le mauvais sort des Européens par rapport aux Nord-Américains concernant la Vitamine D

La latitude des villes européennes est beaucoup plus nordique que celle des États-Unis. Par exemple, Madrid et Naples,  villes au sud de l’Europe, partagent la même latitude que New York.
Toronto, au Canada, a la même latitude que Nice, en France sur la mer Méditerranée.
Le « gulf stream », qui réchauffe par convection le côté européen de l’atlantique, crée à latitude égale, des climats et des températures beaucoup plus chauds côté européen de l’atlantique.  La morale de l’histoire est que la sensation de chaleur est trompeuse car elle peut provenir de la chaleur de convection (gulf stream) plutôt que de la chaleur rayonnante (UV).
Les citoyens américains sont donc exposés à beaucoup plus d’UV que les citoyens européens et pourraient être moins affectés par une carence en vitamine D.
Par conséquent, toutes les recommandations de santé publique américaines sur l’apport en vitamine D peuvent être prises avec une pincée de sel par les Européens.

Programme Vitamine D de santé publique en France

En France, les femmes enceintes et les nourrissons reçoivent systématiquement des UVEDOSES: 100 000 UI de VitD par ampoule, tous les trois mois, jusqu’à la cinquième année de l’enfant. Cela équivaut à environ 1000 UI par jour.
Cette politique nationale de santé publique est mise en œuvre par les pédiatres depuis les années 60 pour tous les enfants français et les femmes enceintes.
Jusqu’à présent, sur une période de 60 ans, aucun rapport de problèmes majeurs par les autorités sanitaires (ce qui ne veut pas dire qu’il n’y en a pas).

Absence de campagne de santé publique britannique sur la vitamine D

Au Royaume-Uni, où aucune politique de santé publique similaire n’est mise en œuvre, récemment, plusieurs couples afro-caribéens ont été libérés de prison. Ils avaient été initialement condamnés pour «syndrome du bébé secoué». Mais les niveaux de vitamine D de leurs nourrissons étaient si bas qu’ils avaient un rachitisme avancé et se fractureraient facilement. Un appel judiciaire couronné de succès a permis la libération de tous les autres parents condamnés à tort.
https://www.standard.co.uk/news/shaken-babies-suffering-from-vitamin-d-deficiency-7311950.html
Le NHS britannique est depuis plus conscient de la carence endémique en vitamine D.


La synthèse cutanée de la vitamine D de nos aînés

Un autre problème est d’obtenir suffisamment d’exposition au soleil en vieillissant, car la peau n’effectue pas sa synthèse aussi efficacement.
Par exemple, un laboratoire local de tests sanguins le long de la mer Méditerranée déclarait qu’il n’avait pas encore vu une personne de plus de 75 ans avec un taux de VitD sérique satisfaisant.
L’exposition quotidienne au soleil n’est donc pas toujours suffisante pour obtenir sa vitamine D quotidienne.
L’Université de Manchester et l’Institut norvégien de recherche sur l’air ont créé un site pour mesurer l’exposition aux UV nécessaire pour fournir suffisamment de vitamine D en fonction de plusieurs paramètres (mais sans tenir compte de «l’âge»):
https://fastrt.nilu.no/VitD-ez_quartMEDandMED_v2.html


On peut y vérifier qu’à Londres en hiver, une personne à la peau méditerranéenne synthétisera zéro vitamine D à partir de l’exposition au soleil pour n’importe quelle durée d’exposition quotidienne.
De plus, si on ne compte que sur son exposition au soleil pour produire de la vitamine D, celle-ci risque de s’échapper dans la tuyauterie de la salle de bain, après l’usage de savon sur la peau.
Même chose avec les crèmes solaires, en bloquant les UVBs elles empêcheront la peau de produire de la vitamine D. C’est l’éternel sujet de discordance entre dermatologues et endocrinologues.


La longue cascade de conversion pour la synthèse et l’activation de la vitamine D.

En fait, il semblerait qu’on puisse vivre dans une grotte sombre et avoir encore de bons niveaux de vitamine D, en ingérant de la D3: cholécalciférol.

Cependant, pour assimiler la vitamine D, la vitamine A et le magnésium sont des cofacteurs nécessaires.

La vitamine D est transportée dans le sang, liée à la protéine de liaison à la vitamine D, et l’activité de la protéine de liaison à la vitamine D est également un processus dépendant du magnésium.
De plus, l’activité enzymatique de la 25-hydroxylase hépatique et de la 1α-hydroxylase rénale sont des processus dépendants du magnésium.
– La vitamine D3 (cholécalciférol) est synthétisée sur la peau lors d’une exposition aux UVB,
– La vitamine D3 est transportée vers le foie où elle est hydroxylée en calcifediol (25OHD3) qui est la molécule testée dans les tests sanguins.
– Le 25OHD3 est hydroxylé une seconde fois dans les reins en métabolite actif calcitriol: 1,25 (OH) 2D3
Le calcitriol se lie au récepteur de la vitamine D (VDR) dans le noyau cellulaire. Une fois le calcitriol lié au VDR, le récepteur de la vitamine A (rétinol) (RXRA et RXRB) est impliqué dans l’activation des cibles du VDR

Figure extraite de [2].
Rôles possibles du magnésium dans la synthèse de la vitamine D.

Abréviations:
Ergocalciférol, D2                   vitamine D2 (provenant de sources non animales);
Cholécalciférol D3                           vitamine D3 (d’origine animale);
25 (OH) D,                                          calcifediol (forme inactive);

1,25 (OH) 2D,                                    calcitriol: 1,25-dihydroxyvitamine D (forme biologiquement active);
24,25 (OH) 2D,                                  24,25-dihydroxyvitamine D;
 
DBP                                                      protéine liant la vitamine D;
Mg                                                        magnésium;
Récepteurs de la vitamine D       VDR.

Le large rôle de la vitamine D active (calcitriol)

LES OS

Elle est essentielle pour l’absorption du calcium et la minéralisation osseuse. Le rôle du calcitriol commence dans l’intestin, où il favorise une absorption accrue de calcium dans le but de surmonter votre faible apport en calcium alimentaire.

SYSTEME IMMUNITAIRE

Il a également été démontré que le calcitriol agit sur les lymphocytes T et B et sur la fonction de production d’anticorps des lymphocytes. Il peut altérer les cellules du système immunitaire pour supprimer l’auto-immunité, la réaction du corps contre lui-même.

CANCER

Le calcitriol ralentit la croissance des cellules cancéreuses isolées du sein, de la prostate et du côlon, et il peut tuer les cellules cancéreuses en culture. Malheureusement, on ne sait pas encore si cette capacité à ralentir ou même à tuer les cellules cancéreuses se produit chez l’homme.

CARDIOVASCULAIRE

Des études chez l’animal montrent que le calcitriol peut abaisser la tension artérielle et diminuer le risque d’hypertrophie cardiaque. Le calcitriol détend également les vaisseaux sanguins, ce qui abaisse encore la pression artérielle.

LES NERFS

Croissance et intégrité neuronales – Le NGF (facteur de croissance nerveuse) est amélioré par l’activation des récepteurs VDR. Ceci est important car la plaque ß-amyloïde inhibe le VDR

MORAL

Le Calcitriol participes à l’ activation de la synthèse de la sérotonine dans le cerveau,  protégeant l’humeur de la dépression.



Mauvaise piste? : Vitamine D3 dans les légumes de la famille des solanacées

Il n’est actuellement pas clair si la vitamine D3 et ses métabolites sont présents dans les fruits comestibles des Solanacées, mais elle est certainement présente dans leurs feuilles [3], [4].
Ces feuilles sont considérées comme «calcinogènes»; Elles provoquent une calcinose, une calcification toxique des tissus mous lorsqu’ils sont mangés par les animaux. Cela se produit car elles contiennent du calcitriol (1,25-dihydroxy vitamine D), la forme la plus active de vitamine D.
Le niveau de calcitriol varie selon l’origine tige> feuille> fruit. Cependant, aucune activité semblable à la vitamine D n’a pu être trouvée dans un fruit comme les tomates.
Jusqu’à présent, le calcitriol ne semble pas être présent dans les fruits consommés par l’homme, seulement les feuilles consommées par les herbivores, mais ce fait n’a pas été étudié de manière approfondie.

Affaire à suivre: la déregulation du VDR dans les maladies chroniques ou auto-immunes

Prochain épisode

Textes cités

 [1] Ulrike Lehmann, Frank Hirche, Gabriele I. Stangl, Katja Hinz, Sabine Westphal, Jutta Dierkes. Bioavailability of Vitamin D2 and D3 in Healthy Volunteers, a randomised placebo-controlled trial. JCEM jc.2012-4287.

[2] Anne Marie Uwitonze, BDT, MS; Mohammed S. Razzaque, MBBS, PhD (2018) Review : Role of Magnesium in Vitamin D Activation and Function. The Journal of the American Osteopathic Association, March 2018, Vol. 118, 181-189. doi:https://doi.org/10.7556/jaoa.2018.037

[3] Talal Aburjaia, Suleiman Al-Khalila and Mustafa Abuirjeieb.(1998″Vitamin D3 and its metabolites in tomato, potato, egg plant and zucchini leaves » , Phytochemistry Volume 49, Issue 8, 20 December 1998, Pages 2497-2499,

[4] Jäpelt R. B., Silvestro D., Smedsgaard J., Jensen P. E., Jakobsen J. (2012). Quantification of vitamin D3 and its hydroxylated metabolites in waxy leaf nightshade (Solanum glaucophyllum Desf.), tomato (Solanum lycopersicum L.) and bell pepper (Capsicum annuum L.). Food Chemistry. 138, 1206–1211 10.1016/j.foodchem.2012.11.064

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