Vitamine D: une vitamine atypique et méconnue

La vitamine D est une vitamine atypique à plusieurs égards, y compris parce que c’est en fait une hormone.

Le problème spécifique de la disponibilité de la vitamine D

La vitamine D3 est principalement synthétisée en exposant la peau au soleil, et plus spécifiquement aux rayons UVB.
( et de manière similaire aux humains, les animaux synthétisent la vitamine D3 sur leur fourrure ou leurs plumes).

Plus la peau est foncée, moins elle produit de vitamine D3.


Plus le corps est en surpoids, plus la disponibilité de la vitamine D est faible, car elle est liposoluble et n’est pas accessible lorsqu’elle est stockée dans les graisses. En conséquence, les personnes en surpoids et obèses sont plus à risque de carence en vitamine D.


La vitamine D3 est principalement présente dans les aliments d’origine animale tels que les œufs et le fromage, etc., mais à des niveaux insuffisants pour les besoins du corps, contrairement au foie de l’ours polaire (++ !!) ou au foie de morue (également surchargé de vitamine A).


La version végétale de la vitamine D, la vitamine D2, peut être obtenue en mangeant des champignons qui ont été exposés aux rayons UV, mais un apport de D2 ne remplit pas le même rôle dans le corps que le D3, et semble même diminuer le niveau d’activité vitamine D dans le sang (1). Donc, l’apport de Vitamine D2 seul n’est pas suffisant.


Par conséquent, si cette vitamine liposoluble n’est pas produite et stockée en quantité suffisante pendant les journées ensoleillées, une carence peut survenir en hiver en raison d’une exposition réduite aux UVBs.

De toutes les vitamines, la vitamine D est la seule qui ne peut être obtenue uniquement à partir de l’alimentation (animale plutôt que végétale).
Elle doit donc être supplémentée lorsque l’accès au soleil est limité, même dans une démarche naturopathique qui évite traditionnellement les compléments alimentaires.


Dans le commerce, la vitamine D3 est souvent extraite à partir de lanoline de mouton (non-végan). Comme expliqué précédemment, les animaux la produisent sur leur fourrure.

Le mauvais sort des Européens par rapport aux Nord-Américains concernant la Vitamine D

La latitude des villes européennes est beaucoup plus élevée que celles d’Amérique du Nord. Par exemple, Madrid et Naples partagent la même latitude avec New York, et Toronto a la même latitude que Nice sur la mer Méditerranée.

Cela peut surprendre bon nombre d’entre nous, car nous supposons que le Canada, un pays aux hivers réputés froids, doit avoir une latitude plus élevée que le Royaume-Uni. Nous oublions que notre climat est exceptionnellement doux pour sa latitude grâce au « gulf stream ».

En conséquence, les citoyens américains sont exposés à plus de lumière UV que leurs homologues européens et pourraient être moins affectés par une carence en vitamine D.

Par conséquent, toutes les recommandations de santé publique américaines sur l’apport en vitamine D peuvent être prises avec une pincée de sel par les Européens.

Programme Vitamine D de santé publique en France


En France, les femmes enceintes et les enfants de moins de cinq ans reçoivent systématiquement des mégadoses appelées UVEDOSES: 100 000 UI de vitamine D par ampoule, à 7 mois pour les femmes enceintes et tous les trois mois pour les enfants. Cela équivaut à environ 1000 UI par jour.

Cette politique nationale de santé publique est mise en œuvre par les pédiatres depuis les années 60, pour tous les enfants et les femmes enceintes français.

Jusqu’à présent, sur une période de 60 ans, il n’y a eu aucun rapport de problèmes de santé résultant de ces mégadoses de vitamine D (ce qui ne signifie pas qu’il n’y en a pas).


Absence de campagne de santé publique britannique sur la vitamine D

Au Royaume-Uni, où aucune politique de santé publique similaire n’est mise en œuvre, récemment, plusieurs couples afro-caribéens ont été libérés de prison. Ils avaient été initialement condamnés pour «syndrome du bébé secoué». Mais les niveaux de vitamine D de leurs nourrissons étaient si bas qu’ils avaient un rachitisme avancé et se fractureraient facilement. Un appel judiciaire couronné de succès a permis la libération de tous les autres parents condamnés à tort.
https://www.standard.co.uk/news/shaken-babies-suffering-from-vitamin-d-deficiency-7311950.html
Le NHS britannique est depuis plus conscient de la carence endémique en vitamine D.


La synthèse cutanée de la vitamine D de nos aînés

Nos aînés peuvent avoir des problèmes pour produire suffisamment de vitamine D en l’exposant au soleil parce que leur peau ne synthétise pas la vitamine D aussi efficacement.

Par exemple, même sur la côte méditerranéenne, les laboratoires déclarent souvent qu’ils n’ont pas encore vu de plus de 75 ans avec un taux sanguin acceptable de vitamine D.

Par conséquent, une exposition quotidienne au soleil ne suffit pas toujours à fournir au corps suffisamment de vitamine D.

L’Université de Manchester et le Norwegian Institute of Air Research ont ensemble créé un algorithme pour mesurer l’exposition aux UVs nécessaire pour fournir suffisamment de vitamine D en fonction de plusieurs paramètres (mais sans tenir compte de «l’âge»):

https://fastrt.nilu.no/VitD-ez_quartMEDandMED_v2.html

Selon ce site Web, une personne vivant à Londres avec une peau méditerranéenne synthétisera zéro vitamine D à partir de l’exposition au soleil pendant les mois d’hiver, quelque soit son exposition quotidienne au soleil.

De plus, si nous comptons uniquement sur la peau pour répondre à nos besoins en vitamine D, nous pouvons également finir par être déficients en raison de nos habitudes de lavage corporel, car la vitamine D créée sur la peau peut facilement être évacuée dans les égouts grâce à l’utilisation de savons. et détergents pendant les douches ou les bains.

Il existe un problème similaire avec les crèmes solaires: en bloquant les UVBs, elles empêcheront la peau de produire de la vitamine D. C’est l’éternel sujet de discorde entre dermatologues et endocrinologues.



La longue cascade de conversion pour la synthèse et l’activation de la vitamine D.

En fait, il semblerait qu’on puisse vivre dans une grotte sombre et avoir encore de bons niveaux de vitamine D, en ingérant de la vitamine D3: cholécalciférol.

Cependant, pour assimiler la vitamine D, la vitamine A et le magnésium sont des cofacteurs nécessaires.

La vitamine D est transportée dans le sang, liée à la protéine de liaison à la vitamine D, et l’activité de la protéine de liaison à la vitamine D est également un processus dépendant du magnésium.
De plus, l’activité enzymatique de la 25-hydroxylase hépatique et de la 1α-hydroxylase rénale sont des processus dépendants du magnésium.
– La vitamine D3 (cholécalciférol) est synthétisée sur la peau lors d’une exposition aux UVB,
– La vitamine D3 est transportée vers le foie où elle est hydroxylée en calcifediol (25OHD3) qui est la molécule testée dans les tests sanguins.
– Le 25OHD3 est hydroxylé une seconde fois dans les reins en métabolite actif calcitriol: 1,25 (OH) 2D3
Le calcitriol se lie au récepteur de la vitamine D (VDR) dans le noyau cellulaire. Une fois le calcitriol lié au VDR, le récepteur de la vitamine A (rétinol) (RXRA et RXRB) est impliqué dans l’activation des cibles du VDR

Figure extraite de [2].
Rôles possibles du magnésium dans la synthèse de la vitamine D.

Abréviations:
Ergocalciférol, D2                   vitamine D2 (provenant de sources non animales);
Cholécalciférol D3                           vitamine D3 (d’origine animale);
25 (OH) D,                                          calcifediol (forme inactive);

1,25 (OH) 2D,                                    calcitriol: 1,25-dihydroxyvitamine D (forme biologiquement active);
24,25 (OH) 2D,                                  24,25-dihydroxyvitamine D;
 
DBP                                                      protéine liant la vitamine D;
Mg                                                        magnésium;
Récepteurs de la vitamine D       VDR.

Le large rôle de la vitamine D active (calcitriol)

LES OS

Elle est essentielle pour l’absorption du calcium et la minéralisation osseuse. Le rôle du calcitriol commence dans l’intestin, où il participe à la régulation de l’absorption du calcium en fonction de son apport alimentaire.

SYSTÈME IMMUNITAIRE

Il a également été démontré que le calcitriol agit sur les lymphocytes T et B et sur la fonction de production d’anticorps des lymphocytes. Il peut altérer les cellules du système immunitaire pour supprimer l’auto-immunité, la réaction du corps contre lui-même.

CANCER

Le calcitriol ralentit la croissance des cellules cancéreuses isolées du sein, de la prostate et du côlon, et il peut tuer les cellules cancéreuses en culture in-vitro. (On ne sait pas encore si cette capacité à ralentir ou même à tuer les cellules cancéreuses se produit in-vivo chez l’homme).

CARDIOVASCULAIRE

Des études chez l’animal montrent que le calcitriol peut abaisser la tension artérielle et diminuer le risque d’hypertrophie cardiaque. Le calcitriol détend également les vaisseaux sanguins, ce qui abaisse encore la pression artérielle.

LES NERFS

Le NGF (facteur de croissance nerveuse) est amélioré par l’activation des récepteurs VDR. Ceci est important car la plaque ß-amyloïde inhibe le VDR, et favorise l’apparition de la maladie dAlzheimer.

MORAL

Le Calcitriol participe à la synthèse de la sérotonine dans le cerveau.  
De ce fait, une carence en calcitriol peut être une cause de dépression, et, de même, une supplémentation en vitamine D3 pourrait aider à sortir d’une dépression. Le «syndrome du blues hivernal» pourrait être atténué en prenant de la vitamine D3 pendant les mois moins ensoleillés.



Mauvaise piste? : Vitamine D dans les légumes de la famille des solanacées

Il n’est actuellement pas clair si la vitamine D et ses métabolites sont présents dans les fruits comestibles des Solanacées, mais elle est certainement présente dans leurs feuilles [3], [4].
Ces feuilles sont considérées comme «calcinogènes»; Elles provoquent une calcinose, une calcification toxique des tissus mous lorsqu’ils sont mangés par les animaux. Cela se produit car elles contiennent du calcitriol (1,25-dihydroxy vitamine D), la forme la plus active de vitamine D.
Le niveau de calcitriol varie selon l’origine tige> feuille> fruit. Cependant, aucune activité semblable à la vitamine D n’a pu être trouvée dans un fruit comme les tomates.
Jusqu’à présent, le calcitriol ne semble pas être présent dans les fruits consommés par l’homme, seulement les feuilles consommées par les herbivores, mais ce fait n’a pas été étudié de manière approfondie.

Affaire à suivre: la déregulation du VDR dans les maladies chroniques ou auto-immunes

Prochain épisode

Textes cités

 [1] Ulrike Lehmann, Frank Hirche, Gabriele I. Stangl, Katja Hinz, Sabine Westphal, Jutta Dierkes. Bioavailability of Vitamin D2 and D3 in Healthy Volunteers, a randomised placebo-controlled trial. JCEM jc.2012-4287.

[2] Anne Marie Uwitonze, BDT, MS; Mohammed S. Razzaque, MBBS, PhD (2018) Review : Role of Magnesium in Vitamin D Activation and Function. The Journal of the American Osteopathic Association, March 2018, Vol. 118, 181-189. doi:https://doi.org/10.7556/jaoa.2018.037

[3] Talal Aburjaia, Suleiman Al-Khalila and Mustafa Abuirjeieb.(1998″Vitamin D3 and its metabolites in tomato, potato, egg plant and zucchini leaves » , Phytochemistry Volume 49, Issue 8, 20 December 1998, Pages 2497-2499,

[4] Jäpelt R. B., Silvestro D., Smedsgaard J., Jensen P. E., Jakobsen J. (2012). Quantification of vitamin D3 and its hydroxylated metabolites in waxy leaf nightshade (Solanum glaucophyllum Desf.), tomato (Solanum lycopersicum L.) and bell pepper (Capsicum annuum L.). Food Chemistry. 138, 1206–1211 10.1016/j.foodchem.2012.11.064

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